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警惕秋季氣溫變化,把好“腦門”這一關
秋冬季腦血管疾病介紹
2019-11-06 10:11:27

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  指導醫生 嘉興市中醫院神經外科副主任醫生朱平

  

  霜降一過,一年中僅剩的節氣也都是冬天的節氣了。氣溫逐漸下降的同時,一些疾病也在悄然趕來。

  今年78歲的李爺爺(化名)是一名書法愛好者,平時喜歡寫兩幅字,作為禮物送人或者貼在自己家里都十分合適。過年的時候李爺爺還會寫一些對聯送給親朋好友討個彩頭。但是,今年秋分,李爺爺突然出現了偏癱,一側身體無法動彈。家人急忙送李爺爺去醫院檢查,醫生通過癥狀和CT聯合診斷,確認李爺爺出現了大面積腦梗。若不是家人送來得及時,很有可能會出現生命危險。


  損害腦組織

  腦血管疾病種類繁多

  據悉,大面積腦梗塞是腦血管疾病的一種。醫學上對于腦血管疾病的定義是發生在腦部血管,因顱內血液循環障礙而造成腦組織損害的一組疾病。嘉興市中醫院神經外科副主任醫生朱平在崗位上已工作多年,接觸過各種腦血管疾病,有著豐富的治療經驗。他介紹說:“腦血管疾病的別名有很多,比如在我們生活中所講的‘腦血管意外’、‘卒中’和‘中風’都屬于腦血管疾病。這種疾病的特點一是臨床上以急性發病居多,二是此病在年齡層上以中、老年患者居多,但近年來的診斷病例中,也有年輕化的趨勢。我曾經就接觸過一位22歲腦出血的患者。腦血管疾病通常表現為半身不遂、言語障礙等,嚴重時致殘或者致死。目前發病率占神經系統總住院病例的四分之一到二分之一之間。”朱主任還介紹,腦血管疾病事實上是一個泛稱。醫學上根據患者情況分為出血性和缺血性兩種類別,在這兩種類別下,出血性的腦血管疾病有顱內動脈瘤、腦出血、腦動靜脈瘺、腦動靜脈畸形等等。缺血性則有急性腦梗塞、顱內外動脈狹窄、腦動脈粥樣硬化、腦血栓脫落等等。按照醫院接觸過的病例來說,缺血性腦血管疾病病例會更多一點。李爺爺當時也是由朱主任負責治療。提到李爺爺,朱主任說,我們進行了手術以后,李爺爺恢復較不錯。當時送進醫院的時候李爺爺的情況已經不是很樂觀了,并且他已有多年高血壓、糖尿病和心臟病病史。檢測診斷確定為大面積腦癱,并出現了偏癱。我們通過微創手術,對李爺爺進行了治療,目前李爺爺不僅生活可以自理,現在也已經可以重新進行書法創作了。


  秋冬季易波動

  中醫院建立專項治療

  多數情況下,腦血管疾病是突然發病,沒有前期癥狀。有些會有頭暈頭痛等癥狀,但具體還是需要做腦部的CT等明確診斷。腦血管疾病發病的原因因為其種類十分繁多因此各有不同。和情緒、血壓、肥胖等也有關系。就拿腦梗死一種來說,就有動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死、腦栓塞引起腦梗死、腔隙性梗死引起腦梗死、出血性梗死引起腦梗死等等,甚至還有其他原因引起腦梗死、無癥狀性引起腦梗死以及一些原因不明的情況。但是,朱主任提醒,因為其被統一規劃至腦血管疾病這一個大類,其危害的最終導向就是致殘、嚴重時引起死亡。而秋冬季節腦血管疾病患者會增加,這是因為夏季到秋季到冬季的轉換,氣溫降低,人體的血管會收縮,相應地,人體的血壓波動就會比較大,由此引起一些腦血管疾病。另一方面,人的情緒也與血管有著十分密切的關系,秋冬季節,人的情緒變化起伏較大,因此成為腦血管疾病的一個誘因。腦血管疾病分類眾多,所以治療的手段也是不一的。臨床更是要根據出血性和缺血性經醫生權衡采取最適合病人的治療方式。朱主任指出,嘉興市中醫院現已建立了卒中中心,業已形成了一套成熟的治療流程,對腦血管疾病患者進行規范化治療。朱主任所在的神經外科聯合了中醫院的神經內科一起建立了腦血管門診,每周都有相應的醫生為患者提供最具專業知識最全面的治療信息。目前中醫院采用中西醫結合的方式,中醫方面有中藥護理、針灸、康復訓練等,西醫方面最常見的就是手術治療。比如急性腦梗塞患者,發病4.5小時內,可以通過藥物將血栓溶解,8小時以內可以運用介入技術將血栓取出(后循環可放寬至24小時),通過這些治療手段,可大大提高患者的存活率,有些患者甚至可以恢復正常工作生活。而且介入手術屬于微創手術,與傳統的外科手術相比有創傷小、安全高、恢復快和效果好的優點。對于腦血管疾病的高發人群,可以通過專科體檢,早發現、早診斷、早治療,避免在發病以后再進行干預。為此,嘉興市中醫院神經外科聯合神經內科開設了腦血管聯合門診,為腦血管疾病患者提供篩查、診斷、咨詢及治療服務。


  發病即危險

  早預防就能早制止

  雖然腦血管疾病發病十分突然,一般不會有先兆,但早期經過血管篩查等手段診斷出腦血管疾病,也可以采用一些方法預防。朱主任強調,腦血管疾病務必要早發現、早診斷、早治療。在平時生活當中,血壓、血糖、血脂三高的患者尤其要注意控制,根據自身情況定期到醫院進行檢查,同時也要養成健康的生活習慣。在朱主任的觀察之下,他發現現今民眾健康意識仍有待提高,正常來說,有腦血管疾病風險的患者就要十分注意日常生活對疾病的影響了。但實際情況是一些已經確認病癥的患者會自以為血壓降低而停止服藥,這對他們來說都是錯誤甚至十分危險的做法。定期檢查、穩定血壓、降低血脂、杜絕肥胖、戒煙戒酒可以有效預防腦血管疾病。

  總的來說,腦血管疾病和年齡增長有關,其發病又是急性發病,所以朱主任強調,腦血管疾病十分講究時效性,可以說,對于腦血管疾病來說,時間就是生命。因此,家中一旦有發病的患者時,一定要選擇就近的正規醫院接受治療,而不是非要找名醫專家。對于腦血管疾病來說,早一分鐘,病人就多一份希望。

來源:讀嘉新聞 記者:廖宏龍 編輯:吳淑芳 責任編輯:陸黎陽

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